刘艳方 发表于 2018-9-5 17:47:20

吸毒后昏迷颈髓电刺激不醒,11月持续高颅压状态

基本情况】王某,女性,36岁,重庆丰都人【代诉】吸毒后意识不清24小时【现病史】患者2014年12月23日被发现意识不清,口吐白沫,心跳微弱,呼吸浅慢,大小便失禁,身边有吸毒用具,已经24小时了才找到患者,当时送往医院急症,给予上呼吸机,等抢救,当天送往重庆医院给予气管切开,鼻饲,尿管。2月后与我院联系,提出腰穿检查,脑室腹腔分流术,该医院未采纳,2015年7月患者家属又来我院给患者会诊,我们提出可以试试颈髓电刺激。重庆医院给予微创手术安装。术后8个月患者没醒,要求我院调整起搏器参数,为进一步治疗转我院。【既往史】吸冰毒3年。【生育史】两个孩子,体健。【专科情况】患者知觉痛觉感觉恢复,无意识,无语言,磨牙,抽搐,瞳孔等大等圆,对光发射灵敏,心肺腹未见异常。头部胸部有起搏器切口。四肢肌力0级,四肢腱反射高,肌张力高,双上肢伸直,双下肢僵硬。双侧病理征阳性,脑膜刺激征由于颈部肌肉僵硬,检查不配合。【辅助检查】头颅片;广泛皮层下轴索病变,脑萎缩,脑积水,巨大脑室,脑梗塞改变。腰穿结果:压力190mmH20,脑脊液常规生化正常。

qnpnnwfkfj 发表于 2018-9-5 18:09:35

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