吸毒后昏迷颈髓电刺激不醒,11月持续高颅压状态

刘艳方

基本情况】王某，女性，36岁，重庆丰都人【代诉】吸毒后意识不清24小时【现病史】患者2014年12月23日被发现意识不清，口吐白沫，心跳微弱，呼吸浅慢，大小便失禁，身边有吸毒用具，已经24小时了才找到患者，当时送往医院急症，给予上呼吸机，等抢救，当天送往重庆医院给予气管切开，鼻饲，尿管。2月后与我院联系，提出腰穿检查，脑室腹腔分流术，该医院未采纳，2015年7月患者家属又来我院给患者会诊，我们提出可以试试颈髓电刺激。重庆医院给予微创手术安装。术后8个月患者没醒，要求我院调整起搏器参数，为进一步治疗转我院。【既往史】吸冰毒3年。【生育史】两个孩子，体健。【专科情况】患者知觉痛觉感觉恢复，无意识，无语言，磨牙，抽搐，瞳孔等大等圆，对光发射灵敏，心肺腹未见异常。头部胸部有起搏器切口。四肢肌力0级，四肢腱反射高，肌张力高，双上肢伸直，双下肢僵硬。双侧病理征阳性，脑膜刺激征由于颈部肌肉僵硬，检查不配合。【辅助检查】头颅片；广泛皮层下轴索病变，脑萎缩，脑积水，巨大脑室，脑梗塞改变。腰穿结果：压力190mmH20，脑脊液常规生化正常。

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